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Enfrentar el cáncer de mama sin seguro de Gastos Médicos Mayores: una batalla que puede superar los 400,000 pesos

El 19 de octubre se conmemora el Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de mama, una enfermedad crítica que afecta a 1 de cada 12 mujeres en el mundo. Solo en 2020, cerca de 685,000 mujeres fallecieron a nivel global como consecuencia de este padecimiento.

Ese mismo año, en México fallecieron 97,323 personas por tumores malignos, de las cuales 7,880 fueron mujeres que perdieron la vida por cáncer de mama. El grupo de edad más vulnerable es el de 60 años y más, pues lo sufren 49 de cada 100,000 mujeres.

El cáncer de mama no es solo un desafío de salud física, también es un reto de salud financiera, pues, como ocurre con otros padecimientos crónico-degenerativos como enfermedades cardiacas o insuficiencia renal, requieren tratamientos prolongados y especializados que son altamente costosos.

De acuerdo con datos de HDI Seguros, un tratamiento de cáncer de mama puede superar los $300,000 pesos, un gasto extraordinario que, si no se cuenta con un seguro de Gastos Médicos Mayores, puede derivar en deudas difíciles de pagar, e incluso en pérdida de patrimonio.

“A esto se suma que, en los últimos cinco años, el costo de atención médica para enfermedades críticas ha aumentado significativamente debido a factores como la inflación médica, el incremento en el precio de medicamentos especializados y el uso de tecnología avanzada en diagnósticos y tratamientos. Además, el crecimiento de enfermedades crónicas en la población mexicana ha incrementado la demanda de tratamientos más complejos”, advierte Kohler, de HDI Seguros.

Y el escenario se vuelve más complejo si se tiene en cuenta que en México solo 11% de la población tiene seguro de Gastos Médicos Mayores, según el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI), lo que deja a prácticamente 9 de cada 10 personas en riesgo de enfrentar problemas financieros graves en caso de una enfermedad crítica.

Kohler refiere que el impacto financiero más severo provocado por una enfermedad crítica es la pérdida del patrimonio familiar. “Las personas sin cobertura para enfermedades severas suelen enfrentar deudas considerables por tratamientos largos y costosos, como las quimioterapias o cirugías cardíacas, llegando incluso a vender propiedades para cubrir gastos médicos generados, ya que oscilan entre los $400,000 y 800,000 pesos en promedio”.

En este contexto, tener una póliza de seguro es determinante para la salud financiera, ya que puede cubrir el 100% de los costos de tratamientos para enfermedades críticas como quimioterapias, radioterapias, trasplantes, entre otros, según la suma asegurada contratada. Además, cubre gastos adicionales como hospitalización, cirugías, y medicamentos especializados, lo que reduce significativamente el riesgo económico.

Con seguro vs sin seguro médico

Por ejemplo, si una mujer de 30 a 33 años con sin seguro de Gastos Médicos Mayores es diagnosticada a tiempo con cáncer de mama poco invasivo, podría desembolsar aproximadamente $456,000 pesos, tomando en cuenta gastos en biopsia con tomógrafo ($47,000 pesos), 5 ciclos de quimioterapia ($102,200 pesos), 3 sesiones de braquiterapia (260,000 pesos) y 25 sesiones de radioterapia externa ($46,800 pesos)*.

En caso de tener contratado un seguro, con una suma asegurada reinstalable, los gastos siempre estarán cubiertos, por lo que esa misma persona habría pagado el costo del seguro anual, que es aproximadamente de 25,000 pesos, ahorrando así más de 300,000 pesos.

Kohler apunta que en HDI “los seguros de Gastos Médicos mayores incluyen cobertura completa para tratamientos de cáncer, insuficiencia renal y trasplantes. Además, ofrecen acceso a una red de hospitales y médicos especializados, hospitalización en unidades de cuidados intensivos, y coberturas adicionales como transporte en ambulancia aérea”.

También ofrecen productos que incluyen renovación vitalicia, cero deducible y 0% coaseguro, cobertura de medicamentos especializados y tratamientos a largo plazo, como la diálisis y los cuidados paliativos. Además, si ya se cuenta con un seguro de Gastos Médicos Mayores, es posible eliminar los periodos de espera, lo que facilita el acceso a los beneficios desde las etapas tempranas del tratamiento.

“Es crucial adquirir un seguro de Gastos Médicos Mayores lo antes posible y a temprana edad, ya que los costos de las enfermedades crónicas pueden ser devastadores sin la cobertura y atención adecuada. Se debe buscar una póliza que ofrezca una suma asegurada suficiente, además de beneficios como renovación vitalicia, acceso a una red amplia de hospitales, así como deducibles y coaseguros adecuados a cada necesidad y posibilidad del asegurado”, recomienda Kohler.

*Este escenario está basado en una póliza de seguro individual HDI Médica Vital en zona 1.

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