En el marco del XLIX Congreso Anual del Colegio Mexicano de Medicina Crítica (COMMEC), el cual se estará llevando a cabo en Jalisco del 11 al 15 de octubre, especialistas médicos de Baxter resaltaron que el 50% de los pacientes que se encuentran en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de México presenta desnutrición y, al menos, entre el 10% y el 15% tiene un grado grave1.

Adicionalmente, explicaron que el 50% de los pacientes críticos desarrolla Lesión Renal Aguda (LRA) y que permanecer inmóvil durante la terapia intensiva puede afectar a diferentes sistemas del cuerpo humano, como el cardiovascular, el respiratorio, el tegumentario, musculoesquelético, el gastrointestinal, el neurológico, entre otros.

Salvador Ríos, Gerente Senior de Asuntos Médicos para Baxter México, Centroamérica, Puerto Rico y el Caribe, agregó que “los pacientes en estado crítico son aquellos en los que la función de uno o varios órganos falla de manera abrupta, lo cual pone en riesgo su vida. Por ello, es necesario que sean atendidos de manera integral, por personal altamente especializado en las UCI”.

Como resultado de la adquisición de Hillrom, Baxter ha ampliado su portafolio de productos en entornos clave, como las UCI, para ofrecer tecnología médica de alta calidad y última generación durante todo el proceso del paciente. Al respecto, Carlos Escobar, Gerente General para México, Centroamérica, Puerto Rico y el Caribe, indicó: “Las líneas de atención que estamos integrando a nuestra oferta nos permiten extender nuestro alcance a los consultorios, los cuartos de hospitales, los quirófanos, las Unidades de Terapia Intensiva, e incluso, al hogar. Nuestra visión es construir el Baxter del futuro, partiendo de las fortalezas que la organización tiene actualmente para llevarlas al siguiente nivel dentro de todas nuestras áreas terapéuticas.

Específicamente para mejorar los resultados clínicos de los pacientes críticos, contamos con soluciones de nutrición parenteral que se pueden suministrar de forma oportuna y reducen los riesgos de infección; bombas de infusión inteligentes con sistemas cerrados y alertas para maximizar la seguridad; camas inteligentes que estimulan la función pulmonar y el movimiento corporal; y terapias para sustituir la función orgánica mientras ésta se recupera”.

Nutrición parenteral lista para usar: completa, segura y oportuna

De acuerdo con Ríos, “una persona puede ingresar a la UCI con un mal estado nutricional y ser dada de alta con un grado de desnutrición aun mayor, pues, en promedio, los pacientes críticos pierden 1 Kg de masa magra en sólo tres días. Esto se relaciona con una disminución en la respuesta inmunitaria que los predispone a infecciones adquiridas en el hospital. Por eso, es importante que en los tratamientos que se les proporcionan se incluya un enfoque nutricional”.

Cuando hay complicaciones en el estómago y/o en los intestinos, la nutrición por vía enteral no es factible. En casos de intolerancia gastrointestinal, la nutrición parenteral —es decir, por vía intravenosa— permite dar un aporte nutrimental completo a los enfermos críticos y favorece la rehabilitación de aquéllos que están en recuperación.

De forma general, la nutrición parenteral puede tener dos presentaciones: lista para usar o individualizada. “Las soluciones individualizadas son preparadas por el personal clínico en centros de mezclas, pero estas instalaciones pueden no estar disponibles en todos los hospitales, en todos los turnos, los fines de semana o los días festivos. Debido a que esto puede retrasar el tratamiento, las nutriciones parenterales listas para usar son una buena opción, pues pueden activarse fácilmente para administrarlas de manera oportuna, de acuerdo con las necesidades metabólicas de los pacientes. Estas bolsas cumplen con los requerimientos de nutrimentos recomendados por las principales guías internacionales”, puntualizó Ríos.

Bombas de infusión inteligentes: menos infecciones asociadas a la atención médica y errores en la administración de medicamentos

En el congreso anteriormente mencionado, también se hizo una demostración del suministro de las bolsas de nutrición parenteral, utilizando la bomba de infusión inteligente de Baxter, la cual permite administrar dosis específicas de medicamentos, nutrientes y otros fluidos directamente al cuerpo de un paciente por vía intravenosa.

Dichos dispositivos cuentan con un software de seguridad que contribuye a interceptar los errores de medicación, en la fase de administración, hasta en un 20%7, pues detecta fallas y emite avisos al equipo clínico a través de alertas.

Además, el sistema de infusión de Baxter simplifica y optimiza las tareas asociadas con la administración de medicamentos, por medio de la programación y funciones de seguridad integradas. De esta manera, ayuda al personal de enfermería a aumentar su eficiencia, ahorrar tiempo y evitar errores humanos.

Debido a que funcionan con un sistema cerrado y sets diseñados exclusivamente para ellas, estas bombas de infusión reducen la exposición de los medicamentos al medioambiente y la manipulación manual y, por consiguiente, los riesgos de contaminación.

Sistemas de movilidad temprana y soporte

La inmovilidad en la terapia intensiva puede afectar a diferentes sistemas del cuerpo humano, como el cardiovascular, el respiratorio, el tegumentario, musculoesquelético, el gastrointestinal, el neurológico, el renal, entre otros.

“Las camas inteligentes forman parte de una línea de atención que Baxter integró a su portafolio de productos a partir de la adquisición de Hillrom. Estos sistemas facilitan la movilidad temprana: una estrategia que combina la tecnología y el cuidado para impulsar desenlaces positivos para el paciente y sus cuidadores”, refirió Carlos Escobar.

Mientras mostraban cómo funcionan dichas tecnologías para los pacientes críticos, los especialistas de Baxter que estuvieron presentes en el evento del COMMEC subrayaron que un programa de movilidad temprana puede disminuir la estancia en la UCI en un 45%8.

Terapias de Reemplazo Renal y soporte multiorgánico

Una complicación común en los pacientes que están en el hospital y/o en una UCI es la falla orgánica, como la Lesión Renal Aguda (LRA). Ríos expuso que ésta es “un deterioro rápido de la capacidad de los riñones para cumplir sus funciones”. “A diferencia de la Enfermedad Crónica de los Riñones, la LRA se desarrolla repentinamente y se presenta en el 50% de los pacientes críticos”, añadió.

Para sustituir la función renal en los pacientes con LRA e hemodinámicamente inestables —aquellos cuyo sistema circulatorio no es capaz de brindar un adecuado flujo de sangre a sus tejidos, como suele ocurrir en las personas que se encuentran en estado crítico—, se recomienda un proceso de purificación sanguínea extracorpórea conocido como Terapia Continua de Reemplazo Renal (TCRR)2,4. Ésta permite remover el exceso de líquidos y toxinas de la sangre y el organismo, de una forma sostenida, durante 24 horas o más.

Baxter cuenta con una innovadora máquina para tratar la LRA con TCRR. Con base en las necesidades y opiniones de más de 6509 nefrólogos e intensivistas de todo el mundo, recientemente, la compañía actualizó esta tecnología para simplificarla, hacerla más eficiente e intuitiva, y así facilitar su uso. Adicionalmente, ha desarrollado diferentes filtros, modalidades y soluciones que funcionan en la misma plataforma, con la idea de que este sistema evolucione de una terapia de soporte renal a una de soporte multiorgánico; es decir, que contribuya a controlar la falla aguda de diversos órganos.

“Para Baxter, es un honor presentar estas innovaciones ante el COMMEC. La integración de Hillrom es un gran paso para consolidarnos como líderes en tecnología médica y seguir cumpliendo nuestra misión de Salvar y Sostener Vidas”, finalizó Escobar.