El cáncer mama a nivel mundial representa la neoplasia más frecuente y para las mujeres es el tipo de cáncer más frecuente, señala el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. En la actualidad se sabe que la edad promedio para la aparición de este tipo de cáncer es a los 47 años y cada vez aparece en personas más jóvenes, es decir menores de 40 años.

De acuerdo con el doctor Ernesto R. Sánchez Forgach, médico especialista en cirugía oncológica del Centro Médico ABC. un porcentaje importante de mujeres son portadoras de una mutación genética en el cromosoma 17: el BRCA1 o en el cromosoma 13: el BRCA 2 en el cromosoma 13.

Con respecto a esto, el Centro Médico ABC ha identificado que alrededor del 5% de todos los casos que se llegan a atender cuentan con alguna de estas mutaciones genéticas; mientras que un 10% tienen el llamado cáncer de mama de tipo familiar; en ellas no presentan mutaciones genéticas, lo que demuestra que el cáncer no sigue necesariamente un patrón.

Se conocen muchos factores de riesgo, algunos no modificables como menstruar después de los 50 años, las mutaciones genéticas o los antecedentes familiares. Otros son modificables como el estilo de vida, el tabaquismo, consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad, uso de hormonas o uso de anticonceptivos durante un largo periodo de tiempo.

El Dr. Sánchez Forgach comenta que lo deseable es realizar un tamizaje o detección para encontrar el cáncer antes de que presente síntomas, que es el momento idóneo para tratarlo. Cuando ya están los síntomas presentes, lo más probable es que ya se encuentre en una etapa más avanzada.
La detección se realiza mediante estudios de imagen como la mastografía y el ultrasonido. El estudio que se realice primero, así como la necesidad de realizar el otro tipo de estudio, dependerá de diferentes factores como la edad de la persona, las dimensiones de la mama y especialmente la densidad del tejido.

Las guías internacionales indican que toda mujer debe realizarse de manera anual la mastografía a partir de los 40 años y, dependiendo del caso, complementarse con un ultrasonido; pero antes de esta edad y en caso de sospecha, se deberá realizar primero el ultrasonido, esto debido a que la densidad de la mama en personas jóvenes puede limitar la sensibilidad y especificidad del estudio.

Para lograr un diagnóstico y posterior tratamiento, se debe seguir un protocolo de estudios donde se incluya una biopsia. En caso de confirmar la sospecha se requiere realizar un estudio de inmunohistoquímica que permitirá conocer y valorar los receptores hormonales (estrógenos y progesterona) y el HER2 (receptor epidérmico humano tipo 2); a través de esta combinación se establecerá el subtipo biológico del cáncer y, así, generar el tratamiento más preciso. Al igual que conocer el subtipo de cáncer de mama, es de suma importancia identificar la etapa del tumor, conocer su tamaño, si hay ganglios relacionados o si existe ya una metástasis. Esto es conocido como estadificación del cáncer a través del sistema TNM.

“La estadificación y la caracterización biológica del cáncer permitirá a los médicos y al mismo paciente tomar decisiones en función con las guías internacionales, lo que ayudarán a dar el mejor tipo de tratamiento, con la mejor expectativa de sobrevida y con los mejores resultados”, comenta el doctor Sánchez Forgach.

Actualmente el tratamiento para el cáncer de mama tiene un enfoque multidisciplinario; durante las etapas tempranas es frecuente realizar tanto tratamiento quirúrgico como tratamiento médico, algunas de las terapias actuales son los anticuerpos monoclonales o la inmunoterapia.

Otra técnica de tratamiento frecuentemente utilizada es la radioterapia, que se utiliza en los tratamientos conservadores de las glándulas mamarias. “En algunos casos existe la opción de realizar la radiación durante la misma operación de la paciente, a esto se le conoce como radioterapia intraoperatoria. Este procedimiento ofrece la gran ventaja para la paciente de evitar el tener que estar yendo a terapia de radiación durante un par de meses más”.

El Centro Médico ABC es el único centro privado, a nivel nacional, que ofrece este tipo de terapia. Por otra parte, el centro cuenta con todos los recursos necesarios en su Centro de Cáncer que es de primer nivel, con la infraestructura necesaria incluyendo imagenología, patología, especialistas para las diferentes áreas. Esto en conjunto permite al centro llegar a un diagnóstico preciso y eficaz para comenzar el tratamiento lo más pronto posible, todo en seguimiento de las guías internacionales, principalmente la NCCN 2023 (National Comprehensive Cancer Network).